Cisticid Icone para ediçãoIcone de Enomear Icone de Excluir

Indicação

Para que serve?

Tratamento de infecções provocadas pelo Cysticercus cellulosae (forma larvar da Taenia solium), com localização no sistema nervoso central, no tecido subcutâneo e na musculatura estriada esquelética. O praziquantel é igualmente eficaz nas formas adultas de Taenia solium e Taenia saginata bem como em outros cestóides e trematódeos.

Contraindicações

Quando não devo usar?

Cisticid não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade ao praziquantel ou a qualquer um dos excipientes.

Está igualmente contra-indicado em casos de cisticercose ocular. Por não atingir concentrações terapêuticas no humor aquoso, não consegue destruir a larva, mas pode danificá-la temporariamente, ocasionando reações inflamatórias lesivas ao tecido ocular.

Posologia

Como usar?

A quantidade de comprimidos deve ser estabelecida pelo médico, em função do peso corporal do paciente.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, com líquido, durante as refeições.

Cisticercose subcutânea e/ou muscular: 30mg/kg/dia, subdivididos em três tomadas diárias, com intervalos de 4-6 horas, durante sete dias consecutivos.

Neurocisticercose - o critério básico para utilização do praziquantel no tratamento da neurocisticercose consiste na verificação de que a doença está em atividade. A presença de cistos viáveis, visíveis (por exemplo, na tomografia computadorizada de crânio), juntamente com os testes imunológicos, de soro e liquor, positivos, são fundamentais para a confirmação do diagnóstico. O achado isolado de calcificações cerebrais, que traduzem a morte e a degeneração dos cisticercos, não justifica o tratamento com praziquantel.

O esquema posológico atualmente preconizado é o seguinte:
1º dia - 3 x 10mg/kg
2º dia - 3 x 20mg/kg
do 3º ao 12º dia - 3 x 30mg/kg
As três doses diárias devem ser administradas com intervalos de quatro horas, por exemplo, às 8,12, e 16h.

A conveniência da administração suplementar de corticosteróides deve ser avaliada caso a caso, podendo administrar-se, por exemplo, doses diárias de 4-16mg de
dexametasona.

Igual avaliação deverá ser feita quanto à necessidade de se prescrever anticonvulsivos.

Teníase - 10mg/kg de peso - em dose única.

Pacientes idosos
Não existem advertências ou recomendações especiais sobre o uso do produto em pacientes idosos.

Efeitos Colaterais

Quais os males que pode me causar?

Até o presente não existem relatos de reações tóxicas graves atribuíveis ao praziquantel.

As reações adversas são de pouca intensidade e transitórias, ocorrendo várias horas após a administração. As mais comuns são dor abdominal, náusea, diarréia, vômitos, tonteira, sonolência, cefaléia e aumento da sudorese.

Após a morte dos parasitas, causada pelo praziquantel, são liberadas na corrente circulatória substâncias resultantes da decomposição de seus corpos.

Por reação a essas substâncias, podem ocorrer fenômenos alérgicos como urticária, erupções cutâneas pruriginosas, eosinofilia e febre.

Em alguns casos pode haver intensificação temporária de sintomas pré-existentes causados pela hipertensão intracraniana decorrente da neurocisticercose e, ocasionalmente, convulsões focais.

Existem relatos de reações alérgicas ao praziquantel.

Advertências e Precauções

O que devo saber antes de usar?

O tratamento da neurocisticercose deverá ser realizado unicamente em hospital especializado, sob estrito controle médico.

Casos de cisticercose subcutânea ou muscular, não associados à neurocisticercose, poderão, a critério médico, ser tratados ambulatorialmente.

Experiências em animais não demonstraram efeitos embriotóxicos ou teratogênicos, mas, por não existirem estudos que adequadamente comprovem a segurança de seu uso durante a gravidez, Cisticid só deve ser prescrito a gestantes em caso de extrema necessidade. A mesma precaução deve ser observada em relação a mulheres que estejam amamentando, pois o praziquantel aparece no leite materno, embora em concentração mínima. As mulheres que estejam amamentando e venham a usar Cisticid deverão suspender o aleitamento durante os dias de uso do produto e nos três dias subseqüentes ao término do tratamento. Não existem, até o momento, relatos de danos a lactentes ocasionados pelo praziquantel.

O praziquantel pode reduzir a vigilância e prejudicar a coordenação motora. Por essa razão, o paciente deve ser aconselhado a não dirigir veículos e a não operar máquinas durante os dias de tratamento com praziquantel e no dia seguinte. Nesse mesmo período deve abster-se de ingerir bebidas alcoólicas.

É limitada a experiência em crianças com idades inferiores a 4 anos. Assim sendo, nesses casos, o emprego do praziquantel só pode ser feito sob estrito controle médico.

Superdosagem

O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada?

O praziquantel é um produto de baixa toxicidade. não existem relatos de fenômenos decorrentes de superdose em humanos.

Em caso de ingestão de doses elevadas, recomenda-se administrar carvão ativado ou laxativos de ação rápida, tais como sulfato de magnésio (15g) ou fosfato de sódio (4g). considerando a rapidez com que o praziquantel é absorvido, a administração desses produtos só é eficaz se feita nas primeiras três horas após a ingestão do praziquantel.

As reações alérgicas ao praziquantel ou aos produtos de decomposição dos vermes devem ser tratadas com anti-histamínicos e/ou corticóides.

Em pacientes com cisticercose cerebral, a superdose pode ocasionar crises convulsivas e manifestações de edema cerebral. nesse caso recomenda-se diazepam - 10mg por via endovenosa, seguidos de outra dose se necessário; corticoterapia - 10mg de dexametasona, por via endovenosa, de 12 em 12 horas; manitol a 20 ou 25% em infusão endovenosa - 500ml a cada 12 horas.

Composição

Cada comprimido contém:
Praziquantel 500mg
e excipientes (amarelo crepúsculo, amido, celulose, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio e polividona)

Apresentação

Comprimidos.

Embalagem contendo 50 comprimidos.

Interações Medicamentosas

O uso simultâneo de dexametasona ou medicamentos que estimulam o sistema enzimático metabolizador de drogas do citocromo P450, como antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital), pode reduzir a concentração sanguínea de praziquantel.

A administração concomitante de preparados que inibem o sistema enzimático do citocromo P450, como por exemplo a cimetidina, pode causar níveis plasmáticos elevados e maior tempo de retenção do praziquantel.

Laboratório

Merck S.A.

SAC: 0800 7277293

*Não use medicamentos sem o conhecimento do seu médico, pode ser perigoso para a sua saúde.
*As informações aqui divulgadas não deverão ser utilizadas como substituto de prescrição médica para o tratamento de qualquer doença.