Hematoma subdural Icone para edição

O hematoma subdural é a acumulação de sangue entre o encéfalo e o crânio. Geralmente são causados por traumas na cabeça. O sangue irá se acumular entre as camadas de tecido que envolvem o cérebro. O hematoma subdural ocorre entre a camada dura-máter, a mais externa, e a camada seguinte, a aracnoide. O hematoma subdural pode levar a morte.

Tipos:

Existem dois tipos de hematoma subdural, são eles:

  • Hematoma subdural agudo: Ocorre devido a uma lesão grave na cabeça e é o tipo mais perigoso
  • Hematoma subdura crônico: Ocorre devido a um trauma menor na cabeça.

Sintomas:

Os sintomas do hematoma subdural variam de acordo com a sua extensão, idade da pessoa e outras condições médicas do paciente. Quando o sangramento é repentino e severo a pessoa pode perder a consciência e entrar em coma imediatamente. Em casos menos graves a pessoa pode parecer normal nos dias após a lesão na cabeça, mas lentamente tornar-se confusa e então ficar inconsciente.

Outros sintomas do hematoma subdural são:

  • Dor de cabeça
  • Confusão
  • Mudança de comportamento
  • Tonturas
  • Náuseas e vômito
  • Letargia ou sonolência excessiva
  • Fraqueza
  • Apatia
  • Incapacidade de falar
  • Problemas de visão.

Diagnóstico:

O diagnóstico do hematoma subdural pode ser feito por meio de uma tomografia computadorizada do cérebro ou de uma ressonância magnética. Esses exames irão permitir que o médico avalie as veias do cérebro e o crânio. Também pode ser realizado um hemograma a fim de ver a quantidade de glóbulos brancos e vermelhos e plaquetas. Exame físico para avaliar a pressão arterial e frequência cardíaca deve ser sempre realizado.

Tratamento:

O tratamento de hematomas subdurais irá depender da gravidade do problema. Em casos mais simples é feita apenas a observação do paciente e exames para avaliar como está o hematoma. Em situações mais graves podem ser realizadas cirurgias para reduzir a pressão sobre o cérebro.

Complicações:

O hematoma subdural pode ser fatal, ele também pode levar a perda de memórias e problemas na fala.

Hematoma subdural tem cura?

A recuperação do paciente depende do tipo de lesão cerebral e de sua localização. O prognóstico para pacientes com hematoma subdural crônico é bom, mas no caso do agudo não é bom. De acordo com o departamento de neurocirurgia da Universidade da Califórnia cerca de 50 a 90% das pessoas com hematoma subdural agudo morre devido a doença ou suas complicações. Quem sobrevive pode ter convulsões mesmo após o hematoma ser retirado. Ainda de acordo com a Universidade da Califórnia 20 a 30% dos pacientes recuperam a função do cérebro completamente ou parcialmente após o hematoma subdural.

Prevenção:

Uso de capacetes é essencial em motoristas de moto e bicicletas. Pacientes que usam medicações anticoagulantes devem ter acompanhamento médico regular. Prevenção de quedas em idosos é outra forma de prevenir o hematoma subdural.

Texto revisado pela Dra. Gisele Sampaio Silva, neurologista. Professora Adjunta Disciplina de Neurologia na Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP, Gerente Médica do Programa Integrado de Neurologia do Hospital Israelita Albert Einstein. CRM: 98354/SP

Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos

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