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O que é Amenorreia?

Amenorreia significa a ausência de menstruações no período em que elas deveriam acontecer. A menstruação normalmente não acontece antes da puberdade, durante a gravidez e após a menopausa. Para outras situações, a amenorreia pode ser o sintoma de uma condição médica tratável. Mulheres que perderam pelo menos três ciclos menstruais consecutivos têm amenorreia, assim como as meninas que não iniciaram a menstruação até os 15 anos.

O ciclo menstrual dura de 25 a 35 dias em média, e tende a ser mais desregulado nos primeiros dois anos de menstruação, tempo normal para a normal periodização do ciclo menstrual. No entanto, muitas mulheres já experimentaram pequenos atrasos ou até mesmo mudanças constantes de ciclo - que nunca devem ser encaradas como normais. A primeira suspeita para amenorreia sempre deve ser a gravidez para casos de mulheres férteis e ativas sexualmente. Excluída essa possibilidade, existe uma série de maus hábitos - e até mesmo doenças - que podem causar amenorreia.

Tipos

A amenorreia primária acontece quando a mulher chegou aos 15 ou 16 anos e ainda não teve sua primeira menstruação.

A amenorreia secundária é definida como a ausência de menstruação em pessoas que tem ciclos normais e param de menstruar mensalmente por três ciclos ou mais.

Causas

Amenorreia pode ocorrer por uma variedade de razões. Algumas são normais, enquanto outras podem ser efeito secundário de medicação ou sinal de um problema médico. Durante o curso normal de sua vida, pode ocorrer amenorreia por razões naturais, tais como:


Pílulas e outros métodos anticoncepcionais, como contraceptivos injetáveis, implantados ou DIU, também pode causar amenorreia. Mesmo após interromper o uso desses métodos, pode demorar algum tempo antes da ovulação regular e ocorrer o retorno da menstruação.

Outros medicamentos também podem causar amenorreia, incluindo:


Às vezes, fatores de estilo de vida contribuem para a amenorreia, por exemplo:


Muitos tipos de problemas médicos podem causar desequilíbrio hormonal e amenorreia, incluindo:


Problemas com os órgãos sexuais também podem causar amenorreia.


Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de amenorreia incluem:


Sintomas de Amenorreia

O principal sinal de amenorreia é a ausência de períodos menstruais. Mas, dependendo da causa da amenorreia, você pode experimentar outros sintomas, tais como:


Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se você perdeu pelo menos três ciclos menstruais seguidos ou se você nunca teve um período menstrual até os 15 anos ou mais.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar amenorreia são:


Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:


O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:


Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para amenorreia, algumas perguntas básicas incluem:


Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Amenorreia

O médico irá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seu histórico médico. Um teste de gravidez vai ser feito.

Exames de sangue podem incluir:


Outros exames que podem ser feitos incluem:


Tratamento de Amenorreia

O tratamento depende da causa da amenorreia. Se for uma amenorreia primária causada por defeitos congênitos, pode exigir medicamentos (hormônios), cirurgia ou ambos.

Se a amenorreia é causada por um tumor no cérebro, pode ser feita quimioterapia, radioterapia ou cirurgia para retirada no tecido canceroso.

Se a condição é causada por uma doença sistêmica, como distúrbios da tireoide, o tratamento da doença provavelmente fará com que os períodos menstruais voltem.

Caso a amenorreia esteja acontecendo devido a baixo peso ou excesso de exercícios, a menstruação retorna quando a pessoa cessa a atividade ou recupera parte do peso perdido.

Nas situações em que a amenorreia não pode ser corrigida, medicamentos podem, por vezes, criar uma situação parecida com a menstruação. Converse com seu médico ou médica para saber se essa é uma opção para você, caso queira.

Medicamentos para Amenorreia

A amenorreia pode ter diversas causas, de modo que o tratamento varia de acordo com o diagnóstico estabelecido pelo médico. Por isso, somente um especialista capacitado pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Os medicamentos mais comuns no tratamento de amenorreia são:


Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo/ Prognóstico

Alguns fatores de estilo de vida - tais como o excesso de exercícios ou dietas muito restritivas - pode causar amenorreia. Dessa forma, é importante buscar o equilíbrio entre trabalho, lazer e descanso, além de fazer boas escolhas de estilo de vida. Se você não pode diminuir o estresse da sua vida por conta própria, peça a ajuda de familiares, amigos ou auxílio médico.

Esteja ciente das mudanças em seu ciclo menstrual e verifique marque uma consulta médica se estiver preocupada. Mantenha um registro de quando ocorrem os períodos. Observe a data em que o período começa, quanto tempo dura e quaisquer sintomas incômodos você experimenta.

Complicações possíveis

As complicações da amenorreia podem incluir:


Prevenção

Nem sempre a amenorreia pode ser prevenida. No entanto, mudanças de estilo de vida, como manter uma dieta equilibrada e prestar atenção na quantidade de exercícios, além de combater a ansiedade e o estresse, podem prevenir episódios de amenorreia.

Fabio Laginha, ginecologista e mastologista, coordenador da Clínica da Mulher do Hospital 9 de Julho, de São Paulo. Federação Brasileira das Associações de Ginecologista e Obstetrícia Associação de Ginecologista e Obstetrícia do Estado de São Paulo Dra. Viviane Lopes, ginecologista e obstetra do Femme Laboratório da Mulher e mestre em Obstetrícia pela UNIFESP - CRM SP 105166

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