Insuficiência cardíaca: má alfabetização em saúde aumenta o risco de morte Icone de Excluir

Uma revisão da pesquisa descobriu que a capacidade de obter e entender informações básicas de saúde e serviços determina parcialmente a taxa de mortalidade de pessoas com insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca prejudica a capacidade do coração de bombear sangue ao redor do corpo. Isso pode causar falta de ar, fadiga e inchaço dos tornozelos, pés, pernas e abdômen.

Cerca de 5,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos estão vivendo com insuficiência cardíaca, de acordo com o National Heart, Lung, and Blood Institute.

Não há cura para a insuficiência cardíaca, mas a medicação e as mudanças de estilo de vida podem ajudar as pessoas com a condição de viver vidas mais longas e mais ativas.

Entre os medicamentos que os médicos comumente prescrevem estão medicamentos para baixar a pressão arterial, reduzir o acúmulo de líquidos e tratar condições de saúde subjacentes, como diabetes.

Os médicos podem pedir às pessoas com insuficiência cardíaca para parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Eles podem pedir-lhes para monitorar sua pressão arterial, peso, níveis de açúcar no sangue, melhorar sua dieta, e seguir um programa de exercícios.

O sucesso de esquemas de drogas complexos e recomendações de estilo de vida depende da capacidade de uma pessoa gerenciar sua condição. Mas estudos que investigam a importância da alfabetização em saúde das pessoas têm dado resultados inconsistentes.

Uma revisão e meta-análise de pesquisas anteriores sugerem agora que a alfabetização em saúde desempenha um papel significativo na determinação das perspectivas para pessoas com insuficiência cardíaca.

Os autores definem a alfabetização em saúde como “o grau em que os indivíduos têm a capacidade de obter, processar e compreender informações básicas de saúde e serviços necessários para tomar decisões adequadas em saúde.

A revisão, liderada pelo Dr. Matteo Fabbri, aparece na revista JACC: Heart Failure.

Em sua revisão, eles incluíram 11 estudos observacionais de um total de 9.171 pacientes com insuficiência cardíaca. Instrumentos de avaliação padrão classificaram 2.207 (24%) deles como tendo alfabetização “inadequada” ou “marginal” em saúde.

Os pesquisadores descobriram que associações de alfabetização em saúde inadequadas com um risco aumentado de mortalidade de 67%, um aumento de 17% nas visitas a departamentos de emergência e um risco aumentado de 19% de hospitalização.

Após ajuste para outros potenciais fatores contributivos, como outras doenças, idade, sexo e escolaridade, as associações mantiveram-se estatisticamente significativas para internação e mortalidade, mas não para atendimento de emergência.

Após ajustes, houve aumento de 41% na mortalidade e 12% nas internações em pacientes com má alfabetização em saúde.

Os cientistas também revisaram evidências de quatro estudos que mediram o sucesso de intervenções educacionais para melhorar a alfabetização em saúde dos pacientes. Destes, dois demonstraram melhores resultados em saúde.

As intervenções educativas efetivas centraram-se no autocuidado, como manejo do peso, reconhecimento dos sintomas e manejo dos medicamentos.

“Nossos achados mostraram que um nível inadequado de alfabetização em saúde está associado ao aumento dos riscos de mortalidade e hospitalização entre pacientes com insuficiência cardíaca”, diz Lila J. Finney Rutten, Ph.D., professora de pesquisa em serviços de saúde na Mayo Clinic em Rochester, Minnesota, e uma das autores.

“ Identificar a alfabetização em saúde como um fator que afeta os resultados em saúde e medir seu efeito sobre pacientes com insuficiência cardíaca é essencial para alocar mais recursos e pesquisas sobre intervenções para melhorar a alfabetização em saúde”, acrescentou.

Os autores escrevem que a conexão entre alfabetização inadequada em saúde e desfechos ruins na insuficiência cardíaca é susceptível de ser complexa.

Alguns dos estudos que revisaram sugerem que pessoas com alfabetização inadequada em saúde têm menor probabilidade de acessar os serviços de saúde. Quando o fazem, eles são menos propensos a se comunicar eficazmente com os médicos.

Por exemplo, eles podem ser menos propensos a buscar esclarecimentos, escrevem, talvez devido a sentimentos de vergonha sobre sua falta de conhecimento relacionado à saúde.

Os autores observam: “Essas oportunidades perdidas para buscar esclarecimentos são ainda mais críticas quando se considera que os materiais educativos fornecidos muitas vezes excedem a capacidade de leitura de um paciente com alfabetização inadequada em saúde.

Todas essas barreiras podem explicar por que esses pacientes são menos propensos a se engajar em um gerenciamento eficiente do autocuidado e, em última análise, são mais propensos a experimentar resultados adversos. ”

“Dada a espantosa carga de mortalidade e hospitalização em [insuficiência cardíaca], é essencial buscar qualquer oportunidade para melhorar os resultados, ressaltando a importância crucial da alfabetização em saúde entre pacientes com [insuficiência cardíaca]. ”

— Matteo Fabbri et al.

Os pesquisadores reconhecem que sua análise tem algumas limitações. Por exemplo, os estudos revisados utilizaram diferentes ferramentas para avaliar a alfabetização em saúde.

Algumas das ferramentas de avaliação foram subjetivas, medindo o quanto os pacientes pensam entender, enquanto outras foram objetivas, avaliando diretamente sua compreensão de informações médicas.

Quando os autores analisaram os dois tipos de estudo separadamente, no entanto, obtiveram resultados semelhantes para cada um.