Taxas de mortalidade hospitalar por diabetes e COVID-19 Icone de Excluir

Um estudo recente em larga escala conclui que tanto a diabetes tipo 1 quanto o tipo 2 estão associados a um risco aumentado de morte hospitalar relacionada ao COVI-19. Verifica que um terço das mortes relacionadas com o coronavírus em hospitais na Inglaterra são indivíduos com diabetes.

Nos últimos meses, pesquisadores correram para coletar informações sobre os efeitos de um vírus que, no ano passado, era desconhecido para a ciência. O vírus, SARS-COV-2, causa a doença COVID-19.

Agora, com milhões de casos globalmente, os cientistas estão tentando entender quais fatores têm uma associação com resultados mais pobres.

Entre esses fatores está o diabetes. Como explicam os autores do estudo recente, análises precoces da Itália, China, Estados Unidos e Reino Unido sugerem que indivíduos com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver casos mais graves de COVID-19.

No entanto, até agora, estudos não diferenciaram entre diabetes tipo 1 e tipo 2; a última investigação aborda essa lacuna em nosso entendimento.

Os achados estão disponíveis no site do Serviço Nacional de Saúde (NHS) doReino Unido; eles ainda não foram revisados por pares e estão aguardando publicação.

Segundo os autores, seu estudo é “o maior estudo relacionado ao COVID-19, abrangendo quase toda a população da Inglaterra, e é o primeiro estudo a investigar os riscos relativos e absolutos de morte no hospital com COVID-19 por tipo de diabetes, ajustando-se para confundidores-chave. ”

Para investigar, os pesquisadores utilizaram dados da Auditoria Nacional de Diabetes: estima-se que 98% dos consultórios médicos em A Inglaterra participou deste programa, cujo objetivo é ajudar a monitorar e melhorar os serviços de diabetes.

Os cientistas extraíram informações do Sistema de Notificação de Pacientes COVID, que registra todas as mortes hospitalares relacionadas ao COVID-19. Eles usaram dados de 1 de março a 11 de maio de 2020.

Como parte da análise, os autores ajustaram seus achados para fatores que poderiam influenciar os resultados, como idade, sexo, privação, etnia e condições de saúde existentes.

Das 61.414.470 pessoas registradas em um consultório médico no Reino Unido, 263.830 indivíduos tinham diagnóstico de diabetes tipo 1 e 2.864.670 tinham diagnóstico de diabetes tipo 2. Os autores escrevem:

“Houve 23.804 mortes relacionadas ao COVID-19. Um terço ocorreu em pessoas com diabetes: 7.466 (31,4%) com diabetes tipo 2 e 365 (1,5%) com diabetes tipo 1. ”

Após ajuste por idade, sexo, privação, etnia e região geográfica, os pesquisadores descobriram que, em comparação com indivíduos sem diabetes, as pessoas com diabetes tipo 1 tiveram 3,5 vezes a chance de morrer no hospital com COVID-19. Da mesma forma, indivíduos com diabetes tipo 2 tiveram 2,03 vezes a chance de morrer no hospital com COVID-19.

Quando os pesquisadores ajustaram os dados para levar em conta a internação prévia com doença cardíaca coronária, doença cerebrovascular ou insuficiência cardíaca, as chances mudaram para 2,86 e 1,81, respectivamente.

De modo geral, os autores concluem que “todos os tipos de diabetes estão independentemente associados a um aumento significativo do risco de morte hospitalar com COVID-19.

Os autores também analisaram outras características associadas aos óbitos hospitalares por COVID-19. Eles descobriram que a média de idade de óbito foi de 78,6 e que 61,5% eram do sexo masculino. Eles também identificaram uma associação entre doença cardíaca coronária prévia e um risco aumentado de morte.

Ao dividir os dados em cinco níveis de depravação, demonstraram que “a maior proporção de óbitos estava naqueles dos mais carenciados [quinto] da população (23,8%), diminuindo para 15,8% dos menos privados [quinto]. ”

Sua análise também encontrou um risco aumentado para pessoas de raça negra, asiática ou mista.

Em concordância com pesquisas anteriores, os autores constataram que a idade avançada influencia fortemente o risco de morte hospitalar por COVID-19, escrevendo:

“ [T] aqui é uma diferença de risco 700 vezes maior entre aqueles com menos de 40 anos em comparação com aqueles com mais de 80 anos.

Os autores continuam, “A idade foi o fator de risco dominante para óbito hospitalar com COVID-19 e teve uma influência muito maior no risco do que o status de diabetes, sexo, etnia ou privação socioeconômica. ”

“ Mesmo com o risco adicional associado à diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2”, enfatizam, “pessoas menores de 40 anos com qualquer tipo de diabetes estavam em risco absoluto muito baixo de morte hospitalar com COVID-19 durante o período de observação deste estudo na Inglaterra.

Os autores observam que o estudo foi limitado por não poderem explicar todas as condições médicas anteriores ou existentes. Em particular, eles mencionam hipertensão e doença renal crônica, que não poderiam incluir devido à falta de dados disponíveis.

Em sua conclusão, os autores “incentivam o uso desses achados, juntamente com aqueles de outros estudos que investigam associações com desfechos sérios relacionados ao COVID-19, para proporcionar tranquilidade para pessoas que estão em baixo risco absoluto, apesar de terem diabetes. ”

“Para aqueles que estão em maior risco”, eles explicam, “os resultados informam orientações públicas, incluindo recomendações para blindagem. ”

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