Como a pandemia afetou os cuidados de saúde primários em todo o mundo Icone de Excluir

O novo coronavírus afetou a saúde das pessoas de várias maneiras. Nesta Característica Especial, observamos o que a pandemia significou para o acesso à saúde primária em países ao redor do mundo.

Nas últimas semanas, o Medical News Today investigou as muitas maneiras pelas quais a pandemia coronavírus afetou — direta ou indiretamente — a vida de pessoas em todo o mundo.

Em uma característica, falamos sobre como medidas restritivas implementadas para conter a propagação do vírus causaram um impacto sobre a vida diária das pessoas e seus saúde mental.

Um acompanhamento apresentou as melhores estratégias de nossos leitores e colaboradores para lidar com essa crise e explicou, com referência a estudos científicos, por que essas estratégias realmente trabalho para impulsionar a sensação de bem-estar das pessoas.

Nesta Característica Especial, voltamos para outra forma em que a pandemia COVID-19 afetou países de todo o mundo: seu impacto na atenção primária à saúde.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a atenção primária à saúde como “toda a sociedade abordagem à saúde e bem-estar centrada nas necessidades e preferências dos indivíduos, famílias e comunidades. ”

A “Atenção Primária à Saúde”, explica a OMS, “garante que as pessoas recebam cuidados abrangentes — desde a promoção e prevenção até o tratamento, reabilitação e cuidados paliativos — tão próximos quanto possível do ambiente cotidiano das pessoas. ”

O acesso aos cuidados de saúde é um direito humano fundamental, mas a tensão que a pandemia de COVID-19 colocou nos sistemas de saúde em todos os lugares afetou, por sua vez, a prestação de cuidados primários de muitas pessoas.

Devido aos medos relacionados com a disseminação do novo coronavírus, prestadores de cuidados de saúde em todo o mundo têm minimizado o contato presencial com seus pacientes.

Isso afetou o pré-natal, um aspecto crucial para garantir que as mulheres grávidas e os bebês em desenvolvimento permaneçam saudáveis durante a gravidez.

O Escritório de Saúde da Mulher no Departamento de Saúde & Humano Os serviços aconselham exames frequentes e exames para mulheres grávidas. Eles observam que estes devem incluir um exame por mês durante as semanas 4—28 da gravidez, dois por mês durante as semanas 28—36, e exames semanais a partir de então até o nascimento.

No entanto, a pandemia colocou em risco essas consultas regulares de pré-natal ao obstetra ou mesmo impossibilitou-as.

Obstetras baseados nos EUA têm mudado para consultas presenciais menos frequentes ou voltado para telemedicina Completamente.

Especialistas argumentam que a telemedicina é mais conveniente e segura, permitindo que as mulheres grávidas recebam o apoio de que precisam sem colocar -se em risco, assistindo às consultas clínicas pessoalmente durante a pandemia.

No entanto, as mulheres grávidas podem ter medo por outras razões. Por exemplo, o que acontece se contratarem SARS-COV-2, o novo coronavírus? Como será a experiência de parto durante a pandemia?

Nos EUA, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dizem que alguns médicos podem achar necessário separar a mulher e a criança imediatamente após o nascimento se suspeitarem que a mulher pode ter contraído SARS-COV-2.

“A determinação de separar ou não uma mãe com a conhecida ou suspeita de COVID-19 e seu bebê deve ser feita caso a caso usando a tomada de decisão compartilhada entre a mãe e a equipe clínica”, aconselha o CDC.

Há também a preocupação de que os parceiros, que normalmente forneceriam tranquilidade e apoio durante o parto, possam não ter permissão para entrar na sala de parto ou visitar na maternidade.

O CDC aconselha que os visitantes ainda podem entrar nessas áreas durante o trabalho de parto e parto, mas somente se eles não apresentarem sintomas de COVID-19 e usarem equipamento de proteção individual apropriado.

No Reino Unido, alguns hospitais proibiram todas as visitas presenciais a maternidades neste período, e em Alemanha, alguns hospitais estão supostamente proibindo parceiros de entrar na sala de parto.

Em toda a Europa, os hospitais parecem estar a fazer chamadas independentes sobre quem fica e apoiar a mulher durante o trabalho de parto, e quem é permitido visitar após o nascimento, levando a preocupações e incertezas adicionais entre os pais grávidas.

“As mulheres têm que dar à luz sozinhas sem o apoio de seus parceiros ou doulas — isso causou um enorme argumento aqui”, disse Juuli, da Estônia, à MNT.

“Havia rumores de que nossos parceiros não seriam permitidos na maternidade”, disse Alexandra, que mora na Bélgica. Alexandra estava esperando seu segundo filho, que nasceu logo após a Bélgica anunciou o início das medidas de bloqueio em meados de março.

“Descobriu-se que eles eram apenas isso — [infundados] rumores. A única desvantagem era que eu tinha que usar essa máscara facial traquinas quando eles colocaram meu bebê no meu peito pela primeira vez [após o nascimento]. Eu nem conseguia vê-lo. ”

— Alexandra, Bélgica

O cancelamento dos exames pré-natais, ou sua transferência para uma abordagem de telemedicina, foi parte de um efeito muito maior na atenção primária.

Desde que a OMS declarou o surto de SARS-COV-2 como pandemia, tem havido uma preocupação generalizada de que, por enquanto, não seria seguro frequentar consultas regulares em clínicas ou hospitais.

Em todo o mundo, os consultórios médicos fecharam suas portas, e muitos mudaram para a telemedicina, seguindo as diretrizes de seu país.

Por exemplo, nos EUA, o CDC recomenda que “os sistemas de saúde priorizem as visitas urgentes e atrasar o atendimento eletivo para mitigar a disseminação do COVID-19 em ambientes de saúde.

No Reino Unido, o Serviço Nacional de Saúde (NHS) também recomenda que as pessoas que procuram aconselhamento médico devem seguir a rota on-line ou telefone para seu médico ou para a linha de apoio do NHS. As pessoas só devem comparecer pessoalmente ao consultório de um médico, diz o NHS, se o médico lhes pediu expressamente para fazê-lo devido a sérias preocupações.

Mas o cancelamento de um número significativo de cirurgias eletivas planejadas durante a pandemia deixou muitas pessoas no Reino Unido temendo por sua saúde a longo prazo e sentindo como” danos colaterais. ”

Um artigo recente no BMJ disse que, de acordo com relatórios atuais, o novo coronavírus não explica um “número impressionante” de mortes comunitárias no Reino Unido. se COVID-19 não os causou, o que aconteceu?

De acordo com David Spiegelhalter, presidente do Centro Winton de Comunicação de Riscos e Evidências na Universidade de Cambridge, muitas dessas mortes poderiam ter sido evitadas se esses indivíduos tivessem sido capazes de acessar os cuidados hospitalares.

Na França, onde mais de 27 mil pessoas morreram devido ao COVID-19, a gravidade da situação exigiu uma séria revisão do sistema de saúde.

Diana, da França, elogiou a reação do sistema de saúde no país. Ela disse ao MNT que o sistema lá foi capaz de se reorganizar de modo a aliviar a pressão de hospitais sobrecarregados, enviando pacientes de hospitais lotados em todo o país para aqueles que tinham mais recursos disponíveis.

No entanto, outros países europeus saíram menos bem.

“Muitas pessoas estão esperando por suas consultas médicas agendadas que [foram] adiadas por razões óbvias, mas esperam abrir as consultas agendadas para aqueles que precisam [delas] em breve”, disse Juuli, da Estônia.

E enquanto organizações de saúde como o CDC continuam enfatizando a importância de imunizar crianças contra outros vírus, eles também observam que o número de crianças que recebem suas vacinas caiu significativamente tarde.

Isso pode, em parte, resultar de medidas de bloqueio e políticas de permanência em casa, mas também é provável que se deva aos cancelamentos e atrasos acima mencionados nas consultas de cuidados primários.

Sacha Deshmukh, Diretor Executivo da UNICEF Reino Unido, alertou que & ldquo; até 117 milhões de crianças podem perder vacinas devido à pandemia global. ”

“Milhões de crianças perdendo vacinas de rotina é um alarme e corre o risco de surtos de doenças que ameaçam a vida, como o sarampo. ”

— Sacha Deshmukh, UNICEF Reino Unido

Mihai, um contribuinte que contacta a MNT da Roménia, disse que ele e o seu cônjuge estavam preocupados com as imunizações perdidas do seu filho.

“Estamos [...] [ansiosos] com a vacinação [do nosso filho] porque nosso médico de família adiou a consulta. [...] Só agora eles começaram a marcar novas consultas de vacinação”, disse ele.

De acordo com um briefing do Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, recente OMS sugere que “a taxa de progresso [em saúde em todo o mundo] é muito lenta para atingir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável e será ainda mais descartada pela COVID-19. ”

Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável são uma agenda extensa que as Nações Unidas (ONU) têm adotado com o objetivo de conter a pobreza e outras privações — inclusive no o domínio da saúde — globalmente até 2030.

“[T] o mundo não fez o suficiente para cumprir a promessa de saúde para todos”, adverte o Diretor-Geral da OMS.

“A pandemia deixou bem claro que somos um mundo que tem mais em comum um com o outro do que jamais ousaríamos acreditar”, diz ele.

“A melhor defesa contra surtos de doenças e outras ameaças à saúde é a preparação, que inclui investir na construção de sistemas de saúde fortes e cuidados primários de saúde. [...] Se não investirmos em ambos, enfrentaremos não só as consequências para a saúde, mas as consequências sociais, econômicas e políticas que já vivemos nesta pandemia. ”

— Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus

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